Псориаз (чешуйчатый лишай) – причины, виды и лечение

Что такое псориаз (чешуйчатый лишай)

чешуйчатый лишай фото
Чешуйчатый лишай фото

Псориаз — чешуйчатый лишай у человека — является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний с хроническим и рецидивирующим характером. Существует много разных форм псориаза, однако объединяющей особенностью является повышенная пролиферация (разростание) эпидермиса, приводящая к образованию шелушащихся мест, которые исчезают без образования рубцов. Псориаз может занимать ограниченные участки тела, проявляясь небольшими очагами или может быть серьезным заболеванием, которое охватывает всю кожу и суставы, что приводит к инвалидности.

Возникновение чешуйчатого псориаза

Чешуйчатый лишай известен во всем мире, однако более высокий процент заболеваний наблюдается в развитых странах ( в Европе и США страдает около 2% населения), что может быть связано с влиянием образа жизни и питания на генезис псориаза. Подтверждением этого является тот факт, что заболеваемость псориазом в Японии после Второй мировой войны увеличилась вместе с экономическим развитием этой страны.

Чешуйчатый лишай — симптомы

Основным симптомом чешуйчатого лишая являются кожные высыпания. Вначале изменения, связанные с заболеванием, появляются на выпирающих участках (локти, колени, ягодицы, края крестцовой кости), а затем проявляются на волосистой части головы, лице, ногах, ладонях. Наиболее распространенными диагнозами являются обыкновенный (вульгарный) (psoriasis vulgaris) и ногтевой псориаз (psoriasis unguium), который довольно часто путают с микозом ногтей. Тогда в связи с этим на ногтевой пластине видны поперечные канавки и углубления, под ногтями образуются желто-коричневые пятна, происходит значительное утолщение рогового слоя или доходит до отделения ногтевой пластины.

псориаз-волосистой-части-головы

Преобладающим изменением в случае чешуйчатого лишая является сгусток красно-коричневого цвета. Он отличается от здоровой кожи и имеет отшелушивающую поверхность, в виде серебристых чешуек, соскабливание чешуек влечет возникновение двух симптомов по очереди:

  • Симптом стеариновой свечи – после соскабливания поверхность становиться блестящей, как бы покрытая стеарином,
  • Симптом Ауспица (феномен кровяной росы) – появление на поверхности кожи капель крови, в результате повреждения папулы.

Ранние изменения, связанные с псориазом, имеют характер мелких сгустков. Проявления этого типа происходит на больших участках кожи, нередко после инфекционного заболевания. Тем не менее, полностью развитые изменения на много больше и достигают размеров в несколько сантиметров, покрываясь плотно прилегающими чешуйками. Такое образование называют псориатической бляшкой. Дополнительно следует упомянуть феномен Кебнера (Koebner Phenomenon), который заключается в образовании псориатических изменениях, вдоль линии царапины эпидермиса, через 6-12 дней. Происходит только в активной фазе псориаза.

Отличия

От традиционного заболевания отличается пустулезный псориаз – он лишь слегка напоминает обычный чешуйчатый лишай. В отличие от изменений, связанных с чешуйчатым лишаем, кожные изменения в случае пустулезного напоминают гнойные пустулы, а кожа вокруг него сухая и покрыта воспалительным процессом.

псориаз ногтей

Локализация псориатических изменениях может варьироваться. Для простой формы существует характерное месторасположение вблизи локтей, коленей и волосистой части головы, где вспышки болезни могут сохраняться на протяжении многих лет и быть единственными симптомами заболевания. Чешуйчатый лишай волосистой части головы может быть локализацией, которой предшествует появление их на остальных частях тела. Характеризуется очагами с грубо расслоенными оболочками. Следует подчеркнуть, что волосы не подвергаются никаким повреждениям и обычно не выпадают, несмотря на длительный период сохранения изменений.

Чешуйчатый лишай также может локализоваться в районе половых органов и анальной области. Изменения в этой части имеют особенность сливания и симптомы экссудативного элемента — Экссудативный псориаз. Кожные изменения могут сопровождаться изменениями, локализованные на ногтях, т.е. псориаз ногтей. Может также случиться, что псориаз ногтей является единственным проявлением болезни. Псориаз ногтей приводит к тому, что ногти становятся хрупкими, матовыми, под ногтевой пластиной появляются желто-коричневые пятна.

Чешуйчатый лишай  у человека может различаться по степени тяжести – от небольших кожных высыпаний размером с булавочную головку, до тяжелых форм с воспалительными и экссудативными изменениями в общей форме, которая называется псориатической эритродермией.

У каждого пятого пациента может развиться псориаз, приводящий к артриту.

Любые сомнения можно развеять при помощи снимка псориаза в интернете. Благодаря фото можно узнать, что ожидать по мере прогрессирования болезни, и быть готовым к этому.

Причины

Среди причин псориаза упоминаются генетические факторы, хотя ген, который его вызывает, еще не обнаружен. Механизм патогенеза прежде всего распознает иммунологические факторы, то есть нарушение работы Т-лимфоцитов и цитокинов. Причины возникновения поражений кожи включают:

  • бактериальные и вирусные инфекции, напр. гнойная ангина, стрептококк или дрожжевые инфекции, небный тонзиллит, краснуха, корь, опоясывающий лишай;
  • долговременное раздражение кожи, механические повреждения, например царапины, шрамы, хирургические раны, солнечные ожоги, длительное ущемление;
  • некоторые лекарства и спирт, напр. соли лития, противомалярийные средства, интерферон;
  • изменения в гормональной сфере — иногда псориаз активируется под влиянием гормональных изменений, происходящих во время полового созревания или менопаузы;
  • микозы и кандидоз — отрицательно влияют на симптомы псориаза, особенно у людей с избыточным весом, у которых есть генетическая предрасположенность к развитию псориаза;
  • другие заболевания — чешуйчатый лишай может проявляться у людей, страдающих диабетом типа II, а также у пожилых людей, а также у пациентов с подагрой.

Усиление симптомов псориаза могут привести: серьезные психические потрясения, стресс, избыточной вес, дефицит сна, курение сигарет, тесная одежда из искусственных материалов, отсутствие или чрезмерная гигиена и использование неподходящей косметики.

виды-псориаза

Виды псориаза

Существует несколько видов псориаза, и наиболее известны:

  • Псориаз обыкновенный — выпуклые области воспаленной кожи, покрытые серебристо-белыми чешуйками;
  • Псориатические бляшки – крупные пузырчатые высыпания;
  • Папулезный – многочисленные, мелкие овальные пятна поражений на больших участках кожи, напр. торс;
  • Эритродермический — обширное воспаление и отслоение кожи на больших поверхностях тела с сопутствующими особенностями: зуд, лихорадка, боль, отек и водно-электролитные расстройства;
  • Гнойный — прыщи в пустулезном псориазе заполнены гнойным содержимым. Поражения, характерные для пустулезного псориаза, являются эритематозными. Воспалительные поражения чаще появляются, при пустулезном виде заболевания, на руках и ногах, реже в форме диффузных «пятен»;
  • Веррукозный псориаз — неравномерный рост, отмирание и ороговение эпидермиса;
  • Обратный псориаз перевернутый — просачивание повреждений на поверхности сгибания (под коленями, локтями) без наличия чешуи, чаще всего у пожилых людей;
  • Экссудативный псориаз — характеризуется локализацией в области складок, то есть напр. упомянутыми половыми органами. Это может сопровождаться ревматической болезнью, называемой псориатическим артритом.
  • Псориатический артрит — ревматическая болезнь, которая имеет дело с суставами и может привести к инвалидности.

Диагностика

Диагноз основан на следующих моментах:

  • Появление высыпаний, отграниченных, покрытые серебристыми чешуйками и исчезающие не оставляя шрамов;
  • симметричное распределение изменений,
  • появление на типичных областях, то есть: колени, локти, волосистая часть головы;
  • хронический и повторяющийся характер;
  • наличие псориаза в одной семье – генетические особенности играют значительную роль;
  • хорошее общее состояние пациента.

Как лечить чешуйчатый лишай

Лечение, применяемое при данном заболевании, можно разделить на внешнее и внутреннее. Первое из них, как правило, достаточно при обычной форме. Целью внешнего лечения является шелушение очагов болезни, а затем подавление чрезмерной пролиферации эпидермиса. Первая стадия достигается с использованием мазей, содержащих салициловую кислоту в концентрации 5-10 процентов. Для второй стадии внешнего лечения псориаза используются: антралин, кортикостероиды (только для небольших изменений размера) и производные витамина D.

лечение-псориаза

Фармакологическое лечение

Основными методами лечения псориаза являются фармакотерапия, фототерапия, фотохимиотерапия и фотофорез. Для подавления чрезмерной пролиферации эпидермиса используются различные типы мазей (например, салициловая, солевой раствор, мочевина), также содержащие витамины А и D3, кортикостероиды, иммунодепрессанты и цитотоксические препараты, такие как метотрексат, циклоспорин А или микофенольная кислота, ретиноиды (имеют отшелушивающее действие) и антибиотиков. Также применяются биологические препараты. Это группа соединений, которые влияют на иммунную систему, они инактивируют действие антител, связанных с образованием псориаза.

В тяжелых случаях псориаза используются кортикостероиды в форме инъекций. Применение препаратов с этой группой лекарств осуществляется, когда изменения занимают не менее 20-30% тела, из-за сильных побочных эффектов кортикостероидов.

Нетрадиционные методы включают уринотерапию (лечение собственной мочой). Кроме того, рекомендуется использовать безглютеиновую диету, употреблять рыбий жир, избегать травм кожи и также заботиться об общей гигиене.

Фототерапия псориаза

Фототерапия использует UVA-излучение (PUVA) и UVB с длиной волны 360-365 нм после предварительного введения фоторецептивных соединений из группы псорален. Облучение проводится примерно 2-3 раза в неделю. Изменения, связанные с псориазом, обычно исчезают после 20 процедур. Фототерапия для псориаза используется, когда внешнее лечение само по себе не приносит соответствующего эффекта.

Метод ПУВА

Этот метод заключается в облучении лучами UVA с помощью ламп или в специальных кабинах после предварительного введения псоларена. Эти соединения вводят за 1-2 часа до начала облучения. Псоларены — это вещества, которые сенсибилизируют к свету, поэтому в этом случае они вызывают повышенный эффект светового излучения, а также продление периода ремиссии псориаза отмечалось по сравнению с самим внешнем лечением.

ПУВА-ванна — это вариация классического метода, отличающаяся тем, что псоларенины не вводятся перорально, а применяются местно, путем купания пациента в их растворе. В этом случае облучение можно начинать через 15 минут после купания в ПУВА-ванне.

Использование UVB-излучения при лечении псориаза используется реже, чем метод ПУВА. Время воздействия больше, зато имеет меньше побочных эффектов, и в результате их использования периоды ремиссии псориаза более длительные.

Эти виды лечения псориаза не рекомендуются чувствительным к солнечным лучам людям, восприимчивым к раку кожи, беременным или страдающих сердечнососудистыми заболеваниями.

В случае тяжелой формы заболевания используется еще один метод фототерапии. Он заключается в выделении лимфоцитов и облучении их лучами UVA вне тела, и одновременном введении псоларенов.

«Все о псориазе» https://propsoriaz.comtextru100

Если статья интересная, проголосуйте за неё,пожалуйста, с помощью вашей социальной сети. А если есть что добавить, обязательно оставьте свой комментарий на сайт

Комментарии 16

  • Страшное заболевание. У меня родственница болела, но вроде вылечилась. Море очень помогает

    • Я знаю. Я сам болею. Самое действенное, по моим наблюдениям, тоже кажется море и солнце

  • С этой болезнью не сталкивалась, но наслышана. Скорого выздоровления тем, кто с этим столкнулся…

  • Не хорошее заболевание, наслышан, что и лечению поддается сложно, но при желании, думаю можно достичь хороших результатов.

  • Очень хорошо, что все таки сложно, но от этого можно избавиться.

  • У знакомой муж всю жизнь страдает псориазом. От ее рассказов мороз по шкуре. Выздоровление всем заболевшим.

  • Сколько оказывается разновидностей псориаза, неприятная болячка и тяжело лечению поддается.

    • Все зависит от вида и формы заболевания, некоторое бывают залечивают и не вспоминают годами, а некоторые лечатся каждый год

  • Я слышала, что вроде как на Мертвом море хорошо лечат это заболевание. Но излечиться полностью от псориаза не так просто и далеко не всегда удается, к сожалению((

    • Мне любое море помогает. Даже ванны с морской солью. На Мертвое хочу поехать, но пока нет возможности.

  • Кожные болезни очень выматывают. Кажется, что так изможден, не надеть что захочешь. Да и симптомы бесить со временем так начинают, что так и хочется сказать — да когда уже это закончится, сил моих нет.

    • Согласен. Но есть и другая сторона — когда видишь результат лечения — Радуешься.

  • Светлана

    Я думала всегда, что чешуйчатый лишай у человека не может быть, теперь поняла, что это тот же псориаз. Пусть ученые поскорее найдут препарат полностью вылечивающий эту болезнь

    • Я думаю, что скоро найдут — главное определить от чего это заболевание.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.